2月7日，由我院肿瘤妇科、重症医学科、麻醉科手术室组成的救治团队，紧密合作成功为一名宫颈癌放化疗后复发患者实施手术，挽救患者生命。此次救治过程的成功展现了多学科协同作战在危重病例救治中的重要作用，为患者的生命安全保驾护航。同时也展现我院肿瘤妇科及多学科医护团队综合救治能力。

患者是一位57岁的女性， 5年前确诊宫颈癌，行根治性放化疗，完全缓解，近期PET-CT复查提示盆腔内放射野中心型复发，需要手术治疗。在丈夫的陪同下，不远千里，从遥远的西藏来蓉就医，慕名就诊于四川省妇幼保健院肿瘤妇科陈颖主任。陈颖主任将患者收入院后检查，发现由于长期高原地区生活，患者心率只有45次/分，运动后心率无明显上升，用阿托品试验，心率增加小于原有心率20%。2月6号下午，考虑病情特殊，在医务科主持下，对该患者进行多学科会诊。麻醉科陈本帧主任、成人重症医学科张海瑛主任、泌尿外科谢云峰主任以及药学科等相关科室人员参加了多学科讨论。讨论的核心问题就是如何保证患者围手术期的安全。该患者显著心率慢，术中容易发生较为严重的心律失常，危及患者生命。麻醉手术中心主任陈本祯与成人重症医学科张海英主任都认为，患者心率仅45bpm，且运动后或用阿托品试验，心率提升不佳。因此，该患者心动过缓原因不能仅以高原地区生活史或迷走神经张力过高解释，还应注意寻找其他病因。其次，几乎所有麻醉药物均有减慢心率及心脏传导作用，手术过程可能进一步诱发心率减慢，甚至心脏骤停可能。综上原因，建议术前安置心脏临时起搏器后再行手术。泌尿外科谢云峰主任考虑宫颈恶性肿瘤放化疗术后，需警惕术中输尿管与膀胱损伤，建议术前为患者进行双侧输尿管支架安置，做好术中标识，降低手术难度，减少副损伤。7号上午8点半，麻醉成功后成人重症医学科张海瑛主任为患者顺利安置了心脏临时起搏器。九点半，手术开始了，成人泌尿外科谢云峰主任很快安置好了双侧输尿管支架。陈颖主任则进行腹腔镜下全子宫及双附件切除术，一切还很顺利。因为术中发现患者血压偏低，给予患者输入了明胶注射液。1分钟后，患者出现全身皮肤发红，满布小丘疹，心率突然增快、血压快速下降至64/40mmHg，立即考虑为明胶所致过敏性休克。暂停手术，麻醉医师团队迅速组织抢救，快速补液扩容、持续吸氧等对症治疗，监测血气，维持血流动力学及内环境稳定等治疗。重症医学科张海英主任同时到场加入抢救，抢救期间患者出现两次室性心动过速，立即调节心脏临时起搏器参数超速抑制，同时给予药物抗心律失常，恢复窦性心率。在多学科团队紧张而有序的配合下，患者心律血压逐渐恢复稳定。待患者生命体征平稳后，陈颖主任带领大家继续完成手术，手术进行的非常顺利，术后转成人重症医学科进一步加强监护治疗。

经过大家的通力合作和医护人员的精心救治与照护，患者恢复情况良好，术后一周康复出院。患者及家属表示感谢，在3月7号那天，术后一个月复查的时候给陈颖主任及其带领的妇科团队送来了锦旗。

此例患者术中经历突发的严重过敏反应，出现恶性心律失常，经多学科团队成功抢救，最终治疗非常成功。再次证明了我院在肿瘤妇科和急危重症救治方面扎实的专业实力，和多学科团队协同作战的能力。凝聚多学科力量，妇佑生命，相信四川省妇幼保健院肿瘤妇科将会在今后为更多的患者创造生命的奇迹。

肿瘤科室简介：肿瘤妇科治疗妇科恶性肿瘤诊治多样化，个性化。其中保留生育功能治疗MDT团队，具有一套较具特色的诊治、随访体系。广泛开展单孔腹腔镜下荧光示踪及子宫内膜癌全面分期手术、早期卵巢恶性肿瘤全面分期手术、广泛性子宫切除术（免举宫）、深部浸润型内异症切除术等高难度手术。熟练开展经脐/经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除、全子宫切除、附件切除术等。

陈颖主任简介：

陈颖 博士  主任医师 二级专家  四川省妇幼保健院妇科及肿瘤妇科负责人，硕士导师

门诊时间：四川省妇幼保健院晋阳院区 每周二，周天全天，周四下午。天府院区 每周一上午。

第四届榜样中国.我心目中的名医”妇产科十大名医”

美国华盛顿大学圣路易斯医学院访问学者

四川省高层次留学人才

中国妇幼保健协会第一届阴式手术专委会委员

中国医药教育协会生殖内分泌外科培训中心常委

四川省妇幼保健协会第二届妇科分会副主任委员

重庆市妇幼卫生学会性医学专委会副主任委员

四川省抗癌协会第一届腹膜肿瘤专业委员会常委

四川省预防医学会卵巢功能调控与相关疾病防治分会第一届委员会副主任委员