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你的“姜疤”还好吗?

发布时间:2022-08-05 08:32:56 本文来源: 皮肤科 供稿: 李晓静,张霞

“姜疤”是四川民间对瘢痕的称呼,人的一生,磕磕绊绊,谁还没有几个“姜疤”?或许每个“姜疤”都有一段美好的回忆,但不是每个“姜疤”背后都是风平浪静的,他们有的明显凸出来、有的凹陷下去,有的张牙舞爪,有的形似蜈蚣,有的……它们或影响我们的美观、功能;或让我们痒痛不适;或带给我们心理、生理的创伤;或经久不愈、甚至癌变……

下面让我们来学习一下关于“姜疤”的一些小常识以及我们在生活中该如何预防、治疗甚至祛除它……

瘢痕的临床表现如下:

正常的瘢痕

凹陷性瘢痕

增生性瘢痕

瘤样瘢痕或瘢痕疙瘩

瘢痕形成原因:瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物。至于会不会留疤,和损伤的深度有关系,如果伤口只是在表皮层,表皮细胞可以自我完全修复,一般不会留下疤痕;如果 伤口伤及到真皮层及以下,伤口愈合必然通过瘢痕修复,就可能会留下疤痕。判断伤口是伤及表皮还是真皮,以出不出血为衡量标准。

瘢痕严重程度影响因素:主要和患者体质、种族、性别、年龄以及伤口愈合情况等有密切关系。

1.体质:瘢痕体质患者瘢痕形成风险较高。

2.种族:黄种人和黑种人瘢痕疙瘩或增生性瘢痕发生率比白种人高。

3.性别:女性比男性患者发生瘢痕率高。

4.年龄:年轻人容易留疤,老年人受伤后,瘢痕不明显。

5.伤口愈合情况:如果损伤越严重,缺损组织越多,皮肤的张力越大,术后的瘢痕就越明显。伤口护理不科学,感染后炎症刺激会加重瘢痕风险。

瘢痕的治疗:

目前瘢痕已经有很多治疗手段、技术也比较先进,但由于瘢痕类型复杂,建议医院面诊,根据瘢痕类型,做到早就医、早预防、早干预,采取多种方案综合治疗,可以达到控制瘢痕生长、甚至治愈的效果。

常见瘢痕治疗方法

根据不同瘢痕类型、分疤分治

1.红色增生性瘢痕、线状瘢痕(术后瘢痕)

降低皮肤张力尤为重要:首先推荐减张胶带或减张器,坚持使用3个月;间歇期外用硅酮凝胶、硅胶贴(每天使用12小时以上)及抗瘢痕药膏。

治疗类:染料激光,瘢痕注射治疗和点阵激光结合

2.瘢痕疙瘩
     <2cm瘢痕内注射、配合激光、外贴硅酮贴片、压迫治疗或手术治疗。

>2cm中大型瘢痕疙瘩:首选手术治疗+术后浅层X线放疗

3.陈旧性瘢痕

手术治疗; 切除瘢痕

术后:外用硅酮凝胶、硅酮贴、弹力套、皮肤减张器等。

治疗类:点阵激光。
      4.凹陷性瘢痕

手术治疗:瘢痕切除+精细缝合、环钻术、皮下剥离术等。

术后:外用硅酮凝胶、生长因子凝胶及抗瘢痕软膏等。

治疗类:点阵激光、注射填充术。

来,看看我们的案例

注射+激光治疗3次

点状激光治疗2次

瘢痕护理日常注意事项:

1.祛瘢痕药什么时候开始用?

硅酮凝胶和祛瘢痕软膏通常需要伤口完全结痂脱落以后开始使用,坚持使用3-6个月。

2.平时需要注意什么?

研究发现不良饮食习惯比如高碳水化合物、高脂饮食会导致系统性低度炎症反应,这种炎症反应可引起瘢痕增生。建议日常减少辛辣刺激食物、饮酒摄入。加强伤口护理,预防感染。日常需要注意防晒,减少皮肤搔抓,剧烈瘙痒、瘢痕明显增生时需要医院面诊哦。

3.吃酱油会留疤吗?

吃酱油不会留疤。酱油是褐色的,人们潜意识酱油会留下黑色疤(严格意义讲是黑色色素沉着)。酱油主要成分是氨基酸和无机盐,经过消化系统被人体吸收,不参与黑色素形成、代谢。所以吃酱油不会留疤就像吃白米饭不会变白是一样的道理。

4.吃姜会留疤吗?

关于吃生姜留下疤的传说,源于瘢痕在四川话中叫“姜疤”这一说法。生姜内含姜黄素,目前有动物研究发现姜黄素可以抑制瘢痕增生的作用。也不是说可以直接用姜片涂抹瘢痕处,有可能会引起过敏,正常食物中添加姜调味,是没有问题的。

目前四川省妇幼保健院皮肤科已开展小型瘢痕手术、瘢痕注射、点阵激光治疗。欢迎门诊三楼皮肤科咨询。咨询电话:028-65978183。

参考文献:

1.中国整形美容协会瘢痕医学分会常委会专家组.中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南[J]中国美容整形外科杂志,2018,29(5): 前插5-1—12.DOI:10.3969/j.issn.1673—7040.2018.05.001.

2.徐琦, 刘伟.不良饮食习惯影响瘢痕疙瘩形成的研究进展 [J].中华烧伤与创面修复杂志, 2022, 38(4):389-393.DOI:10.3760/cma.j.cn501120-20210401-00112.

3.秦开秀,简华刚.姜黄素对成纤维细胞中TGF—B1、Smad3及 Smad7表达的影响[J].上海交通大学学报,2015,35(12):1814 —1818.


四川省妇幼保健院皮肤科成立于2009年,是集临床、科研、教学为一体的集中西结合为治疗特色的门诊科室。科室现有医护人员4人,年门诊量4万余人次,科室主要从事各类人群(从新生儿至老年各年龄阶段)的皮肤病性病诊疗及美容保健yh533388银河作。目前开展项目主要包括光子嫩肤、脱毛,各类激光(包括二氧化碳点阵激光、ND-YAG激光、氦氖激光)、红蓝光、高频电离子、冷冻、皮肤活检、各种皮肤手术等治疗项目;开展过敏原检查、真菌检查、wood灯、皮肤镜检测 等。本科室发表优秀论文数篇,承担本科生、大专及规培、进修等的带教实习情况。