近些年，相关数据表示我国甲状腺疾病人数飙升，这是毋庸置疑的事实，根据《国家癌症中心杂志》上的最新数据可知，从2000年至2016年，其中甲状腺癌发病率增长了20倍。所以，很多人体检后，发现了甲状腺有结节，非常焦虑，想方设法搞清楚这结节到底是啥情况，都想着去明确下性质。那到底“Ju一下”（甲状腺结节穿刺）是个什么情况呢？

一、甲状腺结节穿刺怎么做？

在超声引导下，由经过培训的医生选择合适的穿刺针，在局部麻醉后，在尽量避开颈部和甲状腺上的血管的情况下，用穿刺针抽出甲状腺结节内的细胞或少量组织，进行涂片或制片后，送病理科检查。                    

医生正在进行穿刺                                  红圈是彩超下结节和穿刺针显影

二、为什么要做甲状腺结节穿刺？

甲状腺做穿刺目的是明确甲状腺结节的良、恶性。如果甲状腺超声发现有甲状腺结节，而且结节在超声下显示形态不规则、纵横比>1、边缘不规则、微钙化等，分类可能为4A、4B、4C类，结节为恶性风险明显增高，但要确诊究竟是良性结节，还是恶性结节，获取结节的细胞或组织做病理学检查才能确诊。

结节的彩超图像                                                            穿刺示意图

细胞病理检查结果

三、甲状腺结节穿刺前患者要做哪些准备？

1.患者要了解既往的甲状腺癌家族史和是否颈部有放射性的暴露史。并及时反馈给临床医生或病理科医生

2.女性要避开生理期

3.近期没有使用抗凝药、活血化瘀的药物或保健品等

4.没有刺激性咳嗽情况

5.完成穿刺前的检查无穿刺禁忌

6.精神行为正常，能与穿刺医生进行正常的交流和表达

四、每个甲状腺结节都必须穿刺才能手术么？

不一定，如果结节大于1cm且影像高度怀疑甲状腺癌的，或者因各种原因穿刺成功率低患者手术指征又非常明确的，也可能不穿刺就安排手术。但这些情况占比较低，需要甲状腺专科医生进行判断。

随着人yh533388银河智能的快速发展，我们也可以期待，当未来高质量的AI判断结节性质的准确性明显高于细针穿刺活检时，可能大部分人都不需要再接受甲状腺结节穿刺活检了。

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科在常见乳腺甲状腺良恶性疾病规范化诊治的基础上形成了以下特色：

1.乳腺癌筛查与早诊 ：开展了超声引导下粗针穿刺活检、超声引导下微创旋切活检、在乳腺X线（钼靶）引导下活检、乳管镜引导下活检等多种先进的活检技术。

2.乳腺癌精准个体化治疗：在省妇幼特色的MDT团队支撑下，开展了保乳/整形保乳手术、前哨淋巴结活检手术、1、2期乳房再造技术、生育保护技术等，让更多的早中期乳腺癌患者在保证治疗效果的同时，带着乳房和生活质量回家。

3.甲状腺良恶性疾病微创诊疗技术，包括细针穿刺活检术，微波消融术，经腔镜或开刀甲状腺切除术。

4.肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎等非哺乳期乳腺炎，中西医结合分期分型个体化治疗。

5.哺乳期乳腺炎预防及中西医结合治疗。

6.全生命周期乳房保健及乳腺良恶性疾病预防。

7.乳腺良恶性疾病微创、美容与功能保护治疗。有6位医生同时拥有美容整形资质，开展经腔镜皮下腺体切除术（治疗男性乳房发育等）、经腔镜腋窝大副乳切除术、巨乳缩小手术、垂乳上提手术、隆乳剂/假体取出修复、乳头凹陷矫正手术等多种特色的乳房整形技术。

专家门诊时间：

罗  静：主任医师，周二、周四上午

杨  枫：主任医师，周一上午、周二下午

胡会华：副主任医师，周一全天、周三上午

王  岩：主任医师，周二上午、周三全天

张海燕：副主任医师，周三全天