现代生活水平的提高和饮食结构的多样化，婴幼儿的过敏问题日益受到关注，其中，牛奶蛋白过敏最为常见，不仅影响宝宝的健康带来身体上的不适，还可能对未来的成长发育产生不良影响。今天，我们就来了解一下牛奶蛋白过敏的相关知识，帮助家长们更好应对这一问题。

　　1、 牛奶蛋白过敏的现状

　　婴幼儿牛奶蛋白过敏的全球发生率约为2.5％~3.0％，我国重庆地区与广东省调查显示婴幼儿牛奶蛋白过敏患病率为2.5％~3.50％，这些数字足以引起我们的重视。

　　2、 为什么会发生牛奶过敏呢？

　　牛奶中主要过敏成分是牛乳酪蛋白、乳清蛋白、白蛋白。人体内的免疫系统对此类牛奶蛋白发生过度反应，将其识别为“外来敌人”进行攻击消灭，误伤正常组织，即产生过敏。

　　牛奶蛋白过敏的症状

　　牛奶过敏的症状，涉及胃肠道症状、呼吸系统症状和皮肤及全身各个系统。

　　1. 消化道症状：如腹痛、反流、呕吐、厌食、腹泻、便血等，影响宝宝的食欲和营养吸收，还可导致生长发育障碍。

　　2. 皮肤症状：如湿疹、荨麻疹等。这些症状可能导致宝宝皮肤不适，影响睡眠质量[1]。

　　3. 呼吸道症状：如鼻塞、流涕、喘息、慢性咳嗽等，增加宝宝呼吸道感染的风险。

　　4.全身症状，如困倦、睡眠差、无精打采、烦躁不安，影响宝宝的整体健康状况。

　　三、如何应对牛奶蛋白过敏

　　面对牛奶蛋白过敏，中国2017年发布的《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》[2]与2022年的《中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南》为牛奶蛋白过敏的儿童诊治提供了可操作的方案。

　　以下是一些应对建议：

　　1. 及时就医：宝宝出现过敏症状，停服可疑食物及时就医，由医生进行诊断和治疗。

　　调整饮食：治疗牛奶过敏的方法主要包括避免食入过敏原和采用替代疗法[2]。避免食用含有牛奶成分的食物是最基本的措施。医生可能会建议替代处理如：采用特殊配方的奶粉或无牛奶蛋白替代品[3]。

　　2. 注意交叉：由于牛奶蛋白还可能存在于其他多种食物中，如加了牛奶的饼干、蛋糕中，家长们应注意避免。牛奶和羊奶存在交叉过敏反应，不推荐牛奶过敏的儿童使用羊奶粉。

　　4. 随访观察：一般来说，85%的儿童随着年龄增长对牛奶的过敏反应会逐渐减轻或消失[4]。也有一些人可能长期存在过敏反应，需要持续避免接触牛奶及其制品。对于牛奶蛋白过敏的宝宝，需要长期随访观察，以了解过敏症状的改善情况和预后。

　　总之，牛奶蛋白过敏是一个需要家长们关注的问题。通过了解相关知识并采取适当的应对措施，我们可以帮助宝宝度过过敏期，让他们健康快乐地成长。

　　参考文献

　　[1] 中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会,等.中华皮肤科杂志,2019,52(10):711-716

　　[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识（2023） [J]. 中华儿科杂志, 2024, 62(1): 12-21.

　　[3] 中华医学会儿科学分会免疫学组. 婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识 (2009). J 中华儿科杂志. 2009；47(11)：835-838

　　[4] Vandenplas et al. An ESPGHAN position paper on the diagnosis, management and prevention of cow's milk allergy