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警惕!沉默的“杀手”——静脉血栓栓塞症(VTE)的预防

发布时间:2024-01-04 16:29:33 本文来源: 外科 供稿: 曾永琴

随着人们生活水平的提高、人均寿命的延长,近年来,静脉血栓栓塞症(VTE)的发病率有逐年上升的趋势,伴随着信息化社会的发展,人们的yh533388银河作和生活方式发生了很大的变化,现在很多年轻人,尤其是上班族,在办公室坐着不想动,回到家基本上也都是“葛优躺”,缺乏运动,导致在年轻人群体中,VTE的发生率也大幅上升。

静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内不正常的凝结,使血管腔部分或完全阻塞,导致静脉回流障碍。VTE好发于下肢,是包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)在内的一组疾病,属于静脉回流障碍性疾病。

VTE形成的原因有:

1.各种原因导致的血液循环减慢,如:长期卧床、久坐、肢体制动、瘫痪。

2.血液本身的高凝状态,如妊娠、高龄、肥胖、肿瘤等。

3.血管壁受到损伤,如外伤、术后包扎、大手术、中心静脉置管等。

如果发生了VTE,它的主要表现有哪些呢?

轻者可有小腿疼痛、肿胀、活动后加重,严重者可伴有体温升高、心率加快、呼吸困难、胸痛、心悸、大汗淋漓、皮肤苍白、气短等肺栓塞的症状。肺栓塞一旦发生往往非常凶险,会危及生命!且80%的血栓并没有临床表现,临床上称VTE为沉寂的杀手,所以,VTE重在预防!

VTE基础预防措施

1.保证充足的饮水量,术中和术后适度补液补水,避免脱水。

2.卧床期间抬高下肢20-30度,可略高于心脏水平,术后及时活动双下肢,做踝泵运动,双腿交替进行膝关节活动,做屈膝伸腿运动。

3.改善生活方式,戒烟戒酒,控制血糖、血脂和体重。

4.规范静脉穿刺技术,尽量避免深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液。

5.术后早期活动,尽早下床,进行主动、被动运动,使用梯度压力袜,卧床时可遵医嘱做空气波压力治疗,以加速血液回流,防止血液淤滞,预防静脉血栓的形成。

6.进食清淡、低脂、富含纤维素的饮食,避免高脂饮食,如动物内脏、肥肉等,多食优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉类等,多食富含纤维素的食物,如水果、蔬菜、粗粮等,避免辛辣刺激性食物。

VTE药物预防措施

遵医嘱使用抗凝药物,口服溶栓药物利伐沙班或皮下注射依诺肝素钠注射液等。有出血风险时,应权衡预防下肢深静脉血栓形成与增加出血风险的利弊,抗凝治疗期间注意有无出血倾向,请注意观察皮肤、粘膜、大小便、牙龈等有无出血,如有出血倾向请及时报告医护人员,避免碰撞及跌倒,用软毛牙刷刷牙,避免进食坚硬、刺激性食物等。

在生活中,我们还应注意避免久站、久坐,应多饮水、多做深呼吸锻炼,饮食上将多种颜色食物合理搭配,可对血栓起到预防作用。此外,还应注意戒烟、戒酒。

血栓预防道阻且长,我们一起携手,共同预防,健康就此起航!

参考文献:

1.利伐沙班和低分子量肝素钠预防肿瘤患者深静脉血栓的有效性和安全性对比

李博① 陈丽霞① 饶敏超① 《中国医学创新》第 20 卷 第 26 期(总第 632 期)2023 年 9 月

2. 乳腺癌手术患者深静脉血栓发生危险因素分析 覃伟芳 陈丽君 卓雪飘 妇幼护理 2023, 3(19)


乳腺甲状腺专科  曾永琴

曾永琴:

中共党员,主管护师

乳腺甲状腺专科临床护理组长

乳腺甲状腺科专科护士

曾于陆军第三军医大学第一附属医院进修学习

积极撰写科普文章10余篇,发表论文2篇

擅长乳腺甲状腺疾病围手术期护理,在非哺乳期乳腺炎、乳腺全生命周期 管理等方面有丰富的临床经验